قسطرة الشرايين التاجية فحص تدخلي يُستخدم لرؤية الشرايين التاجية. ليست فحصاً روتينياً لكل شخص لديه عوامل خطورة قلبية. مدى ضرورتها يعتمد على الأعراض والفحوص غير التدخلية السابقة واحتمال وجود تضيق مهم والسؤال الطبي المطروح.
مكان القسطرة في مسار التشخيص
تضع إرشادات ESC لعام 2024 لمتلازمات الشرايين التاجية المزمنة الفحوص ضمن مسار قائم على مستوى الخطورة. غالباً تبدأ التقييمات بفحوص غير تدخلية، بينما تُستخدم القسطرة التدخلية لدى مرضى مختارين لديهم احتمال مرتفع لمرض انسدادي أو أعراض شديدة رغم العلاج أو مؤشرات خطورة أخرى.
السجلات التي يفضّل إرسالها قبل السفر
وجود نتائج الفحوص السابقة يساعد فريق القلب الألماني على تقييم السؤال التشخيصي بصورة أكثر كفاءة.
- ملخص حديث من طبيب القلب وتاريخ الأعراض
- تقارير ECG وتخطيط صدى القلب
- اختبار الجهد أو CT للشرايين أو تصوير القلب إذا أُجري
- تقارير وصور القسطرة أو PCI السابقة
- قائمة الأدوية والتحاليل المهمة
- وظائف الكلى والحساسيات المهمة المعروفة
التشخيص والعلاج قراران منفصلان
وجود تضيق في الشريان لا يعني تلقائياً ضرورة وضع دعامة أو إجراء جراحة مجازة. يجب تقييم أهمية التضيق والأعراض والتشريح والفائدة المتوقعة من إعادة التروية في السياق السريري الكامل.
أسئلة قبل قبول عرض المستشفى
وضّح ما إذا كانت الزيارة للتشخيص فقط أو قد تشمل العلاج إذا وُجد تضيق مهم.
- هل ما زلت أحتاج إلى فحوص غير تدخلية قبل القسطرة؟
- هل يمكن إجراء PCI في نفس الدخول إذا كان مناسباً؟
- ما الأدوية التي يجب الاستمرار عليها أو تعديلها؟
- كم يجب أن أبقى قريباً من المستشفى بعد الخروج؟
- ماذا يشمل تقدير التكلفة؟
المصادر والمراجعة التحريرية
تمت مراجعة المصادر آخر مرة في 2026-08-29.