TAVI هو استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة. اختيار TAVI أو الجراحة التقليدية أو خيار آخر يعتمد على نوع مرض الصمام وشدته والأعراض والتشريح والحالة الصحية العامة وتقييم فريق القلب متعدد التخصصات.
كيف يُتخذ قرار العلاج
تؤكد إرشادات ESC/EACTS لعام 2025 أهمية القرار المشترك داخل فريق القلب ومراكز صمامات القلب المتخصصة. لذلك يجب التعامل مع طلب العلاج باعتباره طلباً لتقييم الحالة، وليس حجزاً لإجراء محدد مسبقاً.
- تأكيد تشخيص مرض الصمام ودرجة شدته
- تقييم الأعراض والقدرة الوظيفية
- تقييم التشريح وإمكانية الإجراء
- مقارنة الخيارات الجراحية وعبر القسطرة
- مناقشة خطة العلاج طويلة المدى وتفضيلات المريض
الفحوصات التي قد تكون مطلوبة قبل TAVI
تختلف الفحوصات حسب الحالة. تستخدم المراكز المتخصصة عادة تخطيط صدى القلب والتصوير المتقدم لتقييم الصمام والتخطيط للتدخل، وقد تكون هناك حاجة إلى تقييم الشرايين التاجية أو فحوصات أخرى.
- تقرير حديث لتخطيط صدى القلب والصور إن أمكن
- تخطيط القلب وقائمة الأدوية الحالية
- تحاليل مخبرية حديثة
- CT أو تصوير آخر يطلبه فريق الصمامات
- تقارير القسطرة التاجية أو تقارير القلب السابقة عند الحاجة
التخطيط للعلاج من خارج ألمانيا
بالنسبة للمرضى الدوليين تبدأ العملية غالباً بمراجعة السجلات الطبية عن بُعد. بعد ذلك قد يحدد المركز ما إذا كان التقييم الحضوري مناسباً، ويقترح خطة أولية ويصدر تقديراً للتكاليف قبل السفر.
أسئلة مهمة لمركز القلب
ركز على سبب اختيار الإجراء لحالتك وليس على الأرقام التسويقية العامة.
- لماذا يتم التفكير في TAVI في حالتي؟
- ما البدائل التي يجب مناقشتها؟
- ما الفحوصات الإضافية المطلوبة قبل القرار النهائي؟
- ماذا يشمل تقدير تكلفة المستشفى؟
- كم يجب أن أبقى في ألمانيا بعد الخروج للمتابعة؟
المصادر والمراجعة التحريرية
تمت مراجعة المصادر آخر مرة في 2026-08-29.