قد تسمح قواعد الاتحاد الأوروبي للمؤمّن عليهم بالحصول على علاج مخطط في دولة أخرى، وقد تُغطى أو تُعوض بعض التكاليف وفق شروط محددة. يعتمد المسار الصحيح على قواعد بلد التأمين ونوع العلاج وما إذا كانت الموافقة المسبقة مطلوبة.
لا تخلط بين مساري التمويل
قد يخضع العلاج المخطط لآليات قانونية مختلفة. أحد المسارات يستخدم الموافقة المسبقة ونموذج S2 ضمن تنسيق الضمان الاجتماعي، ومسار آخر قد يتضمن دفع التكلفة ثم طلب التعويض بموجب قواعد الرعاية العابرة للحدود.
ما الذي يفعله نموذج S2؟
عندما تكون الموافقة المسبقة مطلوبة وتُمنح، يمكن لشركة التأمين الصحي العامة إصدار S2 للعلاج المخطط في دولة مشاركة وفق قواعد النظام العام.
- اسأل شركة التأمين إن كان العلاج مغطى
- تحقق إن كانت الموافقة المسبقة مطلوبة
- قدّم الطلب قبل السفر عند الحاجة
- اتبع تعليمات استخدام S2 في ألمانيا
- أكد أن مقدم الخدمة الألماني يمكنه استخدام هذا المسار
قد تكون الموافقة المسبقة إلزامية
تشير Your Europe إلى أنها قد تُطلب للرعاية التي تتضمن إقامة ليلية أو إجراءات شديدة التعقيد أو معدات طبية باهظة. العلاج من دون الموافقة المطلوبة قد يعرض التعويض للخطر.
التعويض لا يغطي كل نفقات السفر تلقائياً
يعتمد مستوى التعويض على المسار وقواعد البلد الأصلي. لا تفترض أن الطيران أو الفندق أو المرافق مغطى لمجرد الموافقة على العلاج.
اتصل بنقطة الاتصال الوطنية قبل الالتزام
لكل دولة في الاتحاد الأوروبي نقطة اتصال وطنية واحدة على الأقل للرعاية العابرة للحدود.
- هل العلاج ضمن التغطية في بلدي؟
- هل الموافقة المسبقة إلزامية؟
- كيف يُحسب التعويض؟
- ما مقدمو الخدمة الألمان المسموح بهم؟
- احصل على الإجابات المهمة كتابياً قبل دفع أي عربون
يجب أن يقبل المستشفى الألماني الحالة أيضاً
حقوق التمويل لا تستبدل المراجعة السريرية. قد يحتاج المستشفى إلى السجلات قبل أن يقرر إمكانية تقديم العلاج.
المصادر الرسمية
تمت مراجعة المصادر آخر مرة في 2026-08-29. قد تتغير القواعد الإدارية والتأمينية وقواعد التأشيرات والتعويضات، لذلك اتبع التعليمات الحالية للمستشفى أو شركة التأمين أو الجهة الحكومية المسؤولة.
- Organising planned medical treatment in another EU country — Your Europe – European Union ↗
- Information points for cross-border healthcare — Your Europe – European Union ↗
- Planned medical treatment – social security coordination — European Commission ↗
- Cross-border healthcare overview — European Commission ↗