La insuficiencia mitral aparece cuando la válvula no cierra eficazmente. El tratamiento cambia según sea enfermedad primaria de la válvula o regurgitación secundaria relacionada con ventrículo o aurícula, además de gravedad, síntomas, función cardíaca, anatomía y riesgo.
Distinguir insuficiencia mitral primaria y secundaria
El mecanismo importa porque cambia la secuencia terapéutica y el papel de cirugía, tratamiento de insuficiencia cardíaca y TEER.
La ecocardiografía define mecanismo y gravedad
Además del ecocardiograma transtorácico puede ser necesario un estudio transesofágico u otras imágenes para valorar anatomía y viabilidad de reparación o tratamiento por catéter.
- Ecocardiograma reciente
- TEE si se ha realizado
- Tamaño y función ventricular
- Presiones pulmonares y corazón derecho
- Fibrilación auricular y otras valvulopatías
Reparación y reemplazo no son lo mismo
En casos adecuados de insuficiencia primaria un centro experto puede reconstruir la válvula nativa. Si una reparación duradera no es viable, puede requerirse reemplazo.
TEER/MitraClip es una vía seleccionada
TEER reduce la regurgitación por catéter, pero no es un sustituto universal menos invasivo de la reparación quirúrgica. Deben cumplirse criterios clínicos y anatómicos.
Documentos para revisión del Heart Team
La comparación necesita imágenes y contexto clínico completo.
- Ecocardiogramas e imágenes TEE si existen
- ECG y monitorización del ritmo
- TC/RM cardíaca o evaluación coronaria
- Historia y medicación de insuficiencia cardíaca
- Informes de cirugía o intervención cardíaca previa
Fuentes y revisión
Fuentes revisadas por última vez 2026-09-11.
- 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease — European Society of Cardiology ↗
- Mitral valve treatment – surgery, repair and MitraClip — Deutsches Herzzentrum der Charité ↗
- Structural heart disease – mitral regurgitation and MitraClip — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗