SBRT no es tratamiento por catéter ni ablación percutánea
A diferencia de TACE/SIRT no requiere cateterización arterial y, a diferencia de RFA/MWA, no introduce una aguja o antena en el tumor. La radiación se administra desde fuera con guía por imagen.
Los objetivos bien definidos son esenciales
Charité, Heidelberg, Freiburg y UKE describen estereotaxia para tumores extracraneales seleccionados, incluidas metástasis hepáticas. La planificación debe proteger hígado sano y órganos cercanos.
- Diagnóstico y tumor primario
- Número y tamaño de lesiones
- Proximidad a estómago, intestino y otros órganos
- Volumen de hígado sano y función hepática
- Tratamientos hepáticos o radioterapia previos
- Enfermedad fuera del hígado
- Control del movimiento respiratorio
El movimiento respiratorio forma parte de la planificación
Los tumores hepáticos se desplazan con la respiración. Los centros pueden usar apnea, gating, tracking o márgenes basados en la evaluación del movimiento.
El tratamiento suele realizarse en pocas fracciones
Freiburg describe una a diez fracciones y Heidelberg pocas sesiones. El esquema exacto depende del tamaño, localización y límites de dosis de los tejidos sanos.
SBRT puede considerarse cuando cirugía o ablación no son adecuadas
Puede ser útil cuando una lesión no puede resecarse o puncionarse de forma segura, pero la decisión debe compararse con otras opciones en comité multidisciplinario.
Los riesgos dependen de dosis y localización
Puede haber cansancio, náuseas o cambios transitorios en pruebas hepáticas. Toxicidades más importantes pueden afectar hígado sano u órganos próximos según dosis, volumen y tratamientos previos.
La imagen de seguimiento evalúa la respuesta
CT, RM o PET/CT se utilizan según el cáncer y el protocolo. Conviene acordar quién revisará las imágenes posteriores y qué ocurrirá si aparece tumor residual o nuevo.
Fuentes oficiales
Fuentes revisadas por última vez 2026-09-07.
- Organ metastases – stereotaxy and CyberKnife for liver metastases — Charité – Universitätsmedizin Berlin ↗
- Extracranial stereotaxy — Heidelberg University Hospital ↗
- Stereotactic radiotherapy / radiosurgery — University Medical Center Freiburg ↗
- Extracranial stereotaxy / SBRT — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗