Los síntomas cambian la urgencia y la estrategia
Un AIT reciente, un ictus o un episodio de isquemia retiniana cambia el contexto clínico. Los síntomas neurológicos nuevos requieren evaluación local urgente y no deben retrasarse por un viaje médico planificado.
La imagen debe confirmar más que un número
El eco-Doppler es una prueba inicial clave y la angio-TC o angio-RM puede confirmar hallazgos y apoyar la planificación. También importan la morfología de la placa, circulación intracraneal y lesiones cerebrales previas.
- Informe de Doppler carotídeo
- Imágenes CTA o MRA
- Informes de neurología o unidad de ictus
- TC/RM cerebral tras un evento neurológico
- Tratamiento antiagregante y hipolipemiante actual
- Cirugía cervical, radioterapia o procedimientos vasculares previos
CEA y CAS tienen perfiles de riesgo diferentes
La endarterectomía elimina la placa mediante cirugía abierta; el stent trata la estenosis por vía endovascular. Edad, anatomía, cirugía o radioterapia previas, comorbilidades y experiencia del centro pueden influir en la estrategia preferida.
La terapia médica sigue formando parte del tratamiento
Una operación o un stent no sustituyen el control de riesgo vascular. Presión arterial, tabaquismo, diabetes, lípidos y antiagregación siguen siendo importantes antes y después del procedimiento.
Pregunta por el circuito de prevención de ictus perioperatorio
Al comparar centros, conviene saber cómo colaboran cirugía vascular, neurología y neurorradiología, cómo se realiza la monitorización neurológica y cómo se tratan las complicaciones.
Fuentes oficiales
Fuentes revisadas por última vez el 2026-08-29. La elegibilidad, selección de dispositivos y procedimientos pueden cambiar; confirma el plan actual directamente con el equipo vascular tratante.