EVAR y TEVAR tratan segmentos diferentes de la aorta
TEVAR se refiere a la reparación endovascular torácica, mientras que EVAR se usa con frecuencia para enfermedad aórtica abdominal. Si la anatomía o la enfermedad de base no son adecuadas, la cirugía abierta puede seguir siendo la mejor opción.
La angio-TC es central para la planificación
La reparación endovascular exige medidas precisas de la aorta y de los vasos de acceso. Una segunda opinión útil suele necesitar las imágenes originales y no solo el informe radiológico.
- Angio-TC reciente en formato DICOM si se solicita
- Diámetro del aneurisma y segmento exacto
- Relación con arterias renales, viscerales o ramas del arco
- Cirugía aórtica o endoprótesis previas
- Función renal y consideraciones sobre contraste
- Antecedentes de enfermedad del tejido conectivo o aortopatía genética
La cirugía abierta puede ser más segura o duradera
Anatomía compleja, zonas de anclaje insuficientes, infección, determinadas enfermedades del tejido conectivo u otros factores técnicos pueden hacer preferible una reparación abierta. La pregunta no es solo si puede colocarse un stent, sino qué estrategia ofrece el mejor equilibrio entre riesgo inmediato, durabilidad y futuras reintervenciones.
Los aneurismas complejos pueden requerir técnicas avanzadas
Las endoprótesis fenestradas o ramificadas pueden utilizarse en casos seleccionados de aneurisma toracoabdominal o postdisección y exigen planificación detallada para mantener perfundidas las ramas principales.
El seguimiento por imagen forma parte del tratamiento
Tras EVAR o TEVAR se necesitan controles para valorar posición de la endoprótesis, comportamiento del saco aneurismático, endofugas y otras complicaciones tardías. El plan de seguimiento debe acordarse antes del regreso a casa.
Fuentes oficiales
Fuentes revisadas por última vez el 2026-08-29. La elegibilidad, selección de dispositivos y procedimientos pueden cambiar; confirma el plan actual directamente con el equipo vascular tratante.