De behandeling van atriumfibrilleren is breder dan ablatie. Het AF-CARE-kader omvat comorbiditeit en risicofactoren, beroertepreventie, frequentie- of ritmecontrole en herhaalde evaluatie. Cardioversie, medicatie, ablatie en LAA-sluiting beantwoorden verschillende klinische vragen.
Bevestig ritmediagnose en klinische context
Voor een behandelkeuze moet AF gedocumenteerd zijn en moeten patroon, klachten, ventriculaire functie en bijkomende hartziekte worden beoordeeld.
- 12-kanaals ECG met gedocumenteerd AF
- Holter, eventmonitor of wearable-registraties
- Echocardiografie
- Verslagen van eerdere cardioversie of ablatie
- Antistollings- en medicatiegeschiedenis
- Voorgeschiedenis van beroerte/TIA, bloeding en hartfalen
Beroertepreventie is een aparte beslissing
De noodzaak van antistolling wordt bepaald door het individuele trombo-embolische risico. Herstel van sinusritme na ablatie of cardioversie betekent niet automatisch dat antistolling kan worden gestopt.
Frequentie- en ritmecontrole hebben verschillende doelen
Afhankelijk van klachten, AF-patroon, comorbiditeit en eerdere behandeling kan gekozen worden voor frequentiecontrole of een ritmestrategie met cardioversie, medicatie of ablatie.
Katheterablatie is één ritmecontroletraject
Pulmonaalvenenisolatie kan bij geselecteerde patiënten worden gebruikt. Indicatie, centrumervaring en follow-up zijn belangrijker dan marketing rond een specifieke energiebron.
LAA-sluiting is geen routinematige vervanging voor antistolling
Dit kan bij geselecteerde patiënten worden overwogen na beoordeling van beroerterisico, bloedingsrisico, geschiktheid voor antistolling en anatomie. Het is een ander traject dan AF-ablatie.
Bronnen en beoordeling
Bronnen voor het laatst gecontroleerd 2026-09-11.