Coronaire hartziekte betekent niet automatisch dat een stent of bypass nodig is. Eerst worden diagnose, klachten, ischemierisico, hartfunctie, comorbiditeit en coronaire anatomie beoordeeld. Daarna kunnen medicamenteuze behandeling, PCI en CABG worden vergeleken.
Bevestig diagnose en risico vóór revascularisatie
De huidige Europese aanpak combineert klinische waarschijnlijkheid, niet-invasieve diagnostiek en zo nodig invasieve coronairangiografie. Niet iedere stenose vereist direct een ingreep.
- Klachten en cardiovasculaire risicofactoren
- ECG, echocardiografie en laboratoriumonderzoek
- Coronaire CT of functionele beeldvorming indien passend
- Invasieve coronairangiografie wanneer geïndiceerd
- Linkerventrikelfunctie en relevante klepziekte
Medicatie blijft een kernonderdeel
Risicofactorbehandeling, leefstijl en preventieve of anti-angineuze medicatie blijven belangrijk, ook na PCI of CABG.
PCI en stent zijn één mogelijke revascularisatieroute
PCI behandelt geselecteerde vernauwingen via een katheter. Geschiktheid hangt af van anatomie, klachten, ziektecomplexiteit en verwacht voordeel.
CABG kan bij complexe ziekte de voorkeur hebben
Bypasschirurgie kan voordelig zijn bij geselecteerde patiënten met complexe meer-vats- of hoofdstamziekte en andere hoogrisicoprofielen. De keuze moet individueel worden gemaakt.
Dossier voor internationale beoordeling
Vraag om een beoordeling van het volledige coronaire traject en niet alleen om een prijs voor stent of bypass.
- Coronaire CT of angiografie met beelden
- Verslagen van eerdere PCI/stents of bypass
- Echocardiografie
- Inspannings- of functionele tests indien beschikbaar
- Medicatie, nierfunctie, diabetes en comorbiditeit
Bronnen en beoordeling
Bronnen voor het laatst gecontroleerd 2026-09-11.