Onderscheid NPH van acute hydrocefalie
NPH gaat typisch samen met geleidelijke achteruitgang van lopen, cognitie en urinewegsymptomen. Acute hydrocefalie kan hoofdpijn, braken, visusproblemen en bewustzijnsdaling veroorzaken en vereist directe lokale spoedbeoordeling.
MRI of CT moet ventriculomegalie bevestigen en de oorzaak onderzoeken
Beeldvorming wordt ook gebruikt om oorzaken te zoeken zoals aqueductstenose, tumor, eerdere bloeding, infectie of een andere stoornis in de liquorcirculatie.
- Actuele hersen-MRI in DICOM
- CT van acute episodes of eerdere bloeding
- Oudere scans ter vergelijking
- Verslagen van eerdere shunt, ETV of ventriculaire drainage
Beoordeel lopen, cognitie en urinefunctie objectief
Ventriculomegalie alleen bewijst geen symptomatische NPH. Freiburg beschrijft objectieve loopanalyse en beoordeling na liquordrainage. Een gedocumenteerde vergelijking vóór en na drainage is nuttiger dan alleen een 'positieve' of 'negatieve' taptest.
Een shunt maakt permanente liquordrainage mogelijk
Heidelberg beschrijft permanente shunts en programmeerbare druk- en zwaartekrachtkleppen. Type en instelling moeten bij het hydrocefaliemechanisme en de klinische situatie passen, met vervolgcontroles voor aanpassing en complicaties.
ETV is vooral een optie bij geselecteerde obstructieve hydrocefalie
Endoscopische derde ventriculostomie creëert een alternatieve liquorroute en kan bijvoorbeeld bij aqueductstenose geschikt zijn. Het is geen routinematige vervanging van een shunt bij iedere patiënt met NPH.
Wat te sturen voor een second opinion
Een beoordeling op afstand combineert originele beeldvorming met een objectieve beschrijving van symptomen en eerdere tests of operaties.
- Actuele en eerdere MRI/CT
- Neurologische en neurochirurgische verslagen
- Korte loopvideo’s
- Looptest of fysiotherapiebeoordeling
- Cognitieve test indien beschikbaar
- Taptest of liquordrainage met gedocumenteerde respons
- Shuntmodel, klepinstelling en revisiegeschiedenis
- Concrete vraag over NPH, shunt, shuntfunctie of ETV
Officiële bronnen
Bronnen voor het laatst gecontroleerd op 2026-09-01. Klinische routes, selectiecriteria en ziekenhuisprocedures kunnen veranderen; bevestig actuele vereisten rechtstreeks bij het behandelende centrum.
- CSF Center – hydrocephalus and normal pressure hydrocephalus — University Medical Center Freiburg ↗
- Gait laboratory – assessment after CSF drainage in NPH — University Medical Center Freiburg ↗
- Hydrocephalus – diagnosis, shunt and endoscopic treatment — Heidelberg University Hospital ↗
- CSF disorders – Hydrocephalus / NPH and shunt clinic — Charité – Universitätsmedizin Berlin ↗