Een hypofysetumor is zowel neurologisch als endocrien
Een sellamassa kan niet op MRI alleen worden beoordeeld. De hypofyse stuurt meerdere hormoonassen, waardoor endocrien onderzoek vóór en na een operatie essentieel is.
Bepaal of het adenoom hormonaal actief is
Prolactine, groeihormoon, ACTH en eventuele hypofyse-uitval veranderen het behandelplan sterk.
- Actuele en eerdere hormoonwaarden
- Dynamische functietests indien uitgevoerd
- Hormoonsuppletie of hormoonremmende medicatie
- Endocrinologische verslagen
- Klachten van hormoonoverschot of -tekort
MRI en visusonderzoek bepalen het massa-effect
Grotere tumoren kunnen oogzenuwen of chiasma comprimeren. Bij visusklachten moeten de originele sellabeelden samen met gezichtsveldonderzoek en oogheelkundige beoordeling worden bekeken.
Een prolactinoom is een belangrijke uitzondering op operatie als eerste stap
Heidelberg beschrijft voor prolactinomen in het algemeen eerst medicamenteuze behandeling. Chirurgie kan relevant worden bij onvoldoende effect of belangrijke bijwerkingen.
Transsfenoïdale chirurgie bereikt de hypofyse meestal via de neus
Freiburg, Charité en Heidelberg documenteren microscopische en/of endoscopische transsfenoïdale benaderingen voor veel hypofysetumoren. Craniotomie blijft voor geselecteerde anatomisch complexe gevallen.
Follow-up omvat hormonen, resttumor en visus
De hypofysefunctie kan na chirurgie veranderen. Plan endocrinologische controle, postoperatieve MRI en zo nodig oogheelkundige follow-up vóór de reis.
- Actuele en eerdere sellar-MRI in DICOM
- Hormoonwaarden en functietests
- Gezichtsveld- en oogheelkundige gegevens
- Actuele medicatie
- Operatie- en pathologieverslagen bij eerdere behandeling
- Concrete vraag: observeren, medicatie, opereren, heropereren of bestralen
Officiële bronnen
Bronnen voor het laatst gecontroleerd op 2026-09-01. Klinische routes, selectiecriteria en ziekenhuisprocedures kunnen veranderen; bevestig actuele vereisten rechtstreeks bij het behandelende centrum.