TAVI (przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej) jest metodą wymiany zastawki aortalnej bez klasycznej operacji na otwartym sercu. To, czy właściwe jest TAVI, operacyjna wymiana zastawki czy inna strategia, zależy od rodzaju i ciężkości wady, objawów, anatomii, stanu ogólnego i oceny wielodyscyplinarnego Heart Team.
Jak podejmowana jest decyzja o leczeniu
Wytyczne ESC/EACTS 2025 podkreślają decyzję podejmowaną wspólnie przez Heart Team oraz rolę wyspecjalizowanych Heart Valve Centres. Zapytanie do ośrodka należy więc traktować jako prośbę o indywidualną ocenę, a nie rezerwację z góry wybranego zabiegu.
- Potwierdzenie rodzaju i ciężkości wady zastawkowej
- Ocena objawów i wydolności
- Ocena anatomii i możliwości technicznych
- Porównanie opcji chirurgicznych i przezcewnikowych
- Uwzględnienie wieku, chorób współistniejących i preferencji pacjenta
Badania, które mogą być potrzebne przed TAVI
Zakres diagnostyki jest indywidualny. Ośrodki zastawkowe wykorzystują zwykle echokardiografię oraz zaawansowane obrazowanie do oceny zastawki i planowania zabiegu.
- Aktualne echo serca, najlepiej także obrazy
- EKG i lista leków
- Aktualne wyniki laboratoryjne
- TK lub inne obrazowanie zlecone przez zespół
- Wyniki koronarografii lub wcześniejszych badań serca, jeśli dotyczy
Planowanie leczenia z zagranicy
U pacjentów zagranicznych proces często zaczyna się od zdalnej oceny dokumentacji. Ośrodek może następnie określić, czy potrzebna jest wizyta osobista, jakie dodatkowe badania należy wykonać i jaki jest przewidywany plan oraz koszt leczenia.
Pytania do niemieckiego ośrodka
Warto pytać o uzasadnienie decyzji w konkretnym przypadku, a nie tylko o statystyki zabiegu.
- Dlaczego w mojej sytuacji rozważane jest TAVI?
- Jakie alternatywy należy porównać?
- Jakich badań brakuje przed ostateczną decyzją?
- Co obejmuje kosztorys szpitala?
- Jak długo po wypisie powinienem pozostać w Niemczech?
Źródła i weryfikacja redakcyjna
Źródła tego materiału zostały ostatnio sprawdzone 2026-08-29. Priorytet mają aktualne wytyczne kliniczne, niemieckie źródła publiczne i oficjalne materiały ośrodków medycznych.