El presupuesto debe seguir a una evaluación de córnea y cristalino
La distrofia de Fuchs puede coexistir con catarata, glaucoma, enfermedad macular o cirugía ocular previa. Antes de presupuestar DMEK, el centro debe valorar cuánto de la pérdida visual se debe al fallo endotelial y si la cirugía del cristalino debe realizarse por separado o junto con el trasplante.
- Consulta de especialista en córnea
- Biomicroscopía y agudeza visual
- Paquimetría / grosor corneal
- Recuento endotelial o microscopía especular cuando sea útil
- Topografía o tomografía corneal si está indicada
- Valoración del cristalino y catarata
- OCT de retina o pruebas de glaucoma si se sospechan otras causas
DMEK y catarata-DMEK combinadas tienen presupuestos distintos
Algunos pacientes necesitan DMEK sola y otros, con catarata clínicamente relevante, pueden necesitar una operación combinada. El presupuesto debe indicar si la cirugía de catarata, la lente intraocular, la biometría y la planificación refractiva están incluidas o se facturan aparte.
Aclarar qué incluye el episodio de trasplante
DMEK no es solo el acto quirúrgico. El presupuesto debe detallar el tejido donante, anestesia, medicación y el seguimiento posoperatorio temprano.
- Tejido corneal donante y preparación
- Procedimiento DMEK y quirófano
- Anestesia local o general cuando sea necesaria
- Aire o gas para fijar el injerto
- Colirios posoperatorios
- Controles tempranos de presión intraocular
- Revisiones del primer día y primera semana
El rebubbling puede modificar el coste final
El injerto DMEK puede desprenderse parcialmente después de la cirugía. Los centros universitarios describen una nueva inyección de aire o gas como posible tratamiento. Conviene preguntar si el rebubbling está incluido o se factura aparte y cuánto tiempo hay que permanecer cerca del centro.
DSAEK o queratoplastia penetrante son vías de coste diferentes
Si DMEK no es adecuada por anatomía, cicatrices o cirugías previas, puede ser necesario otro tipo de trasplante. Esos procedimientos tienen materiales, recuperación y seguimiento diferentes y no deben compararse como si fueran el mismo precio de 'trasplante de córnea'.
Viaje y seguimiento forman parte del presupuesto real
El control temprano de la adherencia del injerto, la presión ocular y la inflamación puede requerir permanecer cerca del hospital. Alojamiento, transporte, medicación y seguimiento posterior con un oftalmólogo local deben incluirse en la planificación.
Por qué no publicamos una cifra fija inventada
LMU Klinikum explica que no publica una lista general de precios y que el coste final depende de la complejidad y de los servicios realmente prestados. Es más seguro comparar presupuestos hospitalarios escritos con el mismo alcance de trasplante, catarata y seguimiento.
Fuentes oficiales
- Cost Plan — LMU Klinikum International Patient Office ↗
- FAQ – no general treatment price list — LMU Klinikum International Patient Office ↗
- DMEK – indications including Fuchs dystrophy — University Hospital Cologne ↗
- DMEK for Fuchs endothelial dystrophy — Charité – Universitätsmedizin Berlin ↗
- DMEK for endothelial corneal disease — Heidelberg University Hospital ↗