RFA en MWA gebruiken warmte met verschillende technologie
Freiburg beschrijft beide als percutane CT-geleide thermische ablatie. RFA gebruikt een elektrode en elektrische stroom; MWA gebruikt een microgolfantenne.
Grootte, ligging en doorbloeding zijn belangrijk
Een volledige ablatiezone met marge is belangrijk. Grotere tumoren, hoge perfusie of nabijheid van kwetsbare structuren kunnen het resultaat beïnvloeden.
- Aantal en maximale diameter van laesies
- Nabijheid van grote vaten
- Nabijheid van galwegen, galblaas, darm of diafragma
- Mogelijke ablatiemarge
- Leverfunctie
- Ziekte buiten de lever
- Eerdere chirurgie, TACE, SIRT of radiotherapie
De beslissing hoort multidisciplinair te zijn
Freiburg en Charité plaatsen ablatie binnen lever- en metastaseprogramma's. Technische haalbaarheid alleen bepaalt niet de beste lokale behandeling.
Behandeling is vaak percutaan en beeldgeleid
Afhankelijk van de laesie worden CT, echo of gecombineerde beeldgeleiding gebruikt. Lokale anesthesie, pijnstilling, sedatie of narcose worden per procedure gekozen.
Ablatie kan onderdeel zijn van gecombineerde behandeling
Bij complexe leverziekte kan ablatie worden gecombineerd of afgestemd met chirurgie, systemische therapie of transarteriële behandeling zoals TACE.
Risico's hangen sterk af van de ligging
Pijn, bloeding, infectie, leverschade en thermische schade aan omliggende structuren kunnen optreden. Onvolledige ablatie kan een herhaalbehandeling vereisen.
Follow-upbeeldvorming beoordeelt de ablatiezone
Contrast-CT of MRI beoordeelt resttumor en latere recidieven. Internationale patiënten moeten vooraf afspreken wie de beelden beoordeelt en hoe een herhaalbehandeling wordt geregeld.
Officiële bronnen
Bronnen voor het laatst gecontroleerd 2026-09-07.