La DCM describe dilatación ventricular con disfunción sistólica no explicada suficientemente por enfermedad coronaria u otra causa evidente. Es importante investigar etiología, implicaciones genéticas/familiares, cicatriz o inflamación, arritmias y factores reversibles.
Confirmar DCM e investigar la causa
Hay que diferenciar causas genéticas, inflamatorias, tóxicas, mediadas por taquicardia, metabólicas e isquémicas.
- Ecocardiografía
- ECG y monitorización prolongada
- RM cardíaca
- Evaluación coronaria si procede
- Analítica de causas reversibles/sistémicas
- Consejo y pruebas genéticas
El tratamiento de insuficiencia cardíaca es central, pero importa la causa
El manejo debe seguir terapia basada en evidencia y tratar también el mecanismo identificado cuando sea posible.
Arritmias y decisión de ICD/CRT requieren valoración separada
La decisión depende de función ventricular, conducción, cicatriz, genotipo, síntomas y respuesta al tratamiento.
La insuficiencia valvular secundaria debe interpretarse en contexto
La regurgitación mitral o tricuspídea funcional puede acompañar el remodelado ventricular y no implica automáticamente una intervención valvular inmediata.
DCM avanzada puede necesitar valoración de insuficiencia cardíaca avanzada
Si persisten síntomas graves pese al tratamiento puede plantearse evaluación para soporte circulatorio mecánico o trasplante, siempre de forma individual.
Fuentes y revisión
Fuentes revisadas por última vez 2026-09-11.