Le traitement du cancer du col dépend fortement du stade, de la taille tumorale, des ganglions, de l’histologie, des traitements antérieurs et des priorités de la patiente. Les stades précoces peuvent relever de la chirurgie ; les formes plus avancées suivent souvent une radiochimiothérapie avec curiethérapie.
Confirmer diagnostic et stade
Anatomopathologie et imagerie actuelle doivent préciser extension locale, ganglions et éventuelle maladie à distance avant le choix thérapeutique.
Les stades précoces peuvent être principalement chirurgicaux
Pour certaines tumeurs précoces, la chirurgie peut être centrale. L’étendue de l’opération et l’évaluation ganglionnaire dépendent du stade et de la biologie.
La préservation de la fertilité reste très sélectionnée
Conisation ou trachélectomie peuvent être discutées dans quelques situations précoces et doivent être évaluées avant le traitement définitif.
Les formes avancées suivent souvent une radiochimiothérapie
Radiothérapie externe, chimiothérapie et curiethérapie peuvent constituer un traitement définitif complet. La curiethérapie n’est pas interchangeable avec une simple irradiation externe.
Une récidive après traitement est un problème spécialisé
Irradiation antérieure, extension actuelle et atteinte des organes déterminent si un nouveau traitement local ou une chirurgie extensive est envisageable.
Dossier pour un deuxième avis
Le centre doit pouvoir reconstruire diagnostic, stade et traitements antérieurs.
- Biopsie/conisation et anatomopathologie
- IRM pelvienne et staging DICOM
- Chirurgies antérieures
- Plan/dose de radiothérapie si déjà traitée
- Chimiothérapie ou traitement systémique
- Projet de fertilité si pertinent
Sources et vérification éditoriale
Les sources de ce guide ont été vérifiées pour la dernière fois le 2026-08-30.
- Cervical cancer – stage-specific surgery, fertility preservation and chemoradiation — Heidelberg University Hospital ↗
- Gynecologic cancer surgery and specialist procedures — Heidelberg University Hospital ↗
- Gynecologic Cancer Center – cervical cancer focus — University Hospital Essen ↗
- Gynecologic Cancer Center – specialist care including cervical cancer — Charité – Universitätsmedizin Berlin ↗