La DMLA sèche et la DMLA humide suivent des parcours différents
UKE distingue la forme sèche, plus fréquente et généralement plus lente, de la forme humide, où des vaisseaux anormaux peuvent provoquer liquide, hémorragie et dégradation visuelle plus rapide. Cette distinction modifie à la fois l’urgence et le traitement.
L’OCT est centrale pour le diagnostic et le suivi
Les services universitaires de rétine utilisent l’OCT pour visualiser la structure maculaire en haute résolution et détecter liquide, drusen et autres modifications. Selon la question clinique, le fond d’œil, l’autofluorescence et l’angiographie fluorescéinique ou d’autres techniques angiographiques peuvent compléter le bilan.
La DMLA humide relève généralement d’un parcours d’injections plutôt que d’une chirurgie
UKE et l’Hôpital universitaire de Cologne documentent les traitements intravitréens de la DMLA néovasculaire. Les anti-VEGF sont répétés selon l’activité de la maladie et le schéma choisi ; un patient international a donc besoin d’un plan réaliste pour des injections et OCT sériées, pas d’un acte ponctuel lors d’un seul voyage.
La DMLA sèche et l’atrophie géographique nécessitent une discussion différente
Surveillance, arrêt du tabac, aides visuelles et certaines stratégies nutritionnelles peuvent être discutés selon le profil individuel. Les patients lisant des informations sur des inhibiteurs du complément autorisés ailleurs doivent vérifier leur disponibilité en Allemagne : l’EMA a refusé l’autorisation européenne de Syfovre (pegcetacoplan), tandis que la demande européenne d’Izelvay (avacincaptad pegol) a été retirée. La disponibilité doit être confirmée directement avec le centre rétinien allemand.
Une nouvelle déformation ou une baisse centrale rapide nécessite une réévaluation
Une personne ayant une DMLA sèche connue peut développer une forme néovasculaire. Une nouvelle métamorphopsie, un nouveau flou central ou une baisse importante et rapide de la vision centrale doivent conduire à une évaluation ophtalmologique locale sans attendre l’organisation d’un voyage international.
Préparer un dossier longitudinal de DMLA
La décision est plus simple lorsque l’équipe peut voir comment l’anatomie et la vision ont évolué dans le temps.
- OCT maculaires récentes des deux yeux avec images et comptes rendus
- OCT antérieures pour comparaison
- Acuité visuelle actuelle et antérieure
- Photographies du fond d’œil et autofluorescence si disponibles
- Angiographie fluorescéinique, ICG ou OCT-A si réalisée
- Historique exact des injections intravitréennes : médicament, dates et réponse
- Traitement photodynamique ou laser antérieur
- Tabagisme actuel et antécédents cardiovasculaires pertinents
- Compléments oculaires ou médicaments actuels
Sources officielles
Sources vérifiées pour la dernière fois le 2026-09-13. Certains traitements ophtalmologiques sont sensibles au temps ; confirmez les recommandations actuelles et le suivi directement avec l’équipe ophtalmologique qui vous prendra en charge.
- Age-related macular degeneration – diagnosis and treatment — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗
- Retinal diseases – AMD, OCT and anti-VEGF treatment — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗
- Retinal surgery and intravitreal injections — University Hospital Cologne ↗
- Retinology – retinal imaging and AMD clinical research — University Medical Center Freiburg ↗
- Syfovre – refusal of EU marketing authorization — European Medicines Agency (EMA) ↗
- Izelvay – withdrawn EU marketing-authorisation application — European Medicines Agency (EMA) ↗