Le traitement conservateur précède de nombreuses interventions
Contrôle des facteurs de risque, arrêt du tabac, exercice et traitement médicamenteux adapté sont fondamentaux. Une revascularisation est envisagée en cas de symptômes très limitants ou de menace pour le membre, et non simplement parce qu’une image montre une sténose.
L’anatomie détermine la stratégie de revascularisation
L’équipe vasculaire doit connaître la localisation et l’étendue des lésions avant de choisir angioplastie, stenting, endartériectomie ou pontage.
- Écho-Doppler
- Angio-TDM ou angio-IRM si nécessaire
- Comptes rendus d’angiographie et d’interventions antérieures
- Distance de marche et sévérité des symptômes
- Douleur de repos, ulcères ou perte tissulaire
- Fonction rénale, diabète et état des plaies
Traitement endovasculaire et pontage ne sont pas des options interchangeables
Lésions longues, occlusions, calcifications, interventions antérieures, disponibilité d’un conduit de pontage et risque du patient peuvent modifier la stratégie préférée.
Une ischémie menaçant le membre nécessite une évaluation rapide
Douleur de repos, ulcères non cicatrisants, gangrène, refroidissement brutal ou perte aiguë du flux sanguin nécessitent une évaluation vasculaire locale rapide et ne doivent pas être traités comme un voyage médical de routine.
Planifier les soins de plaie et le suivi
Chez les patients avec ulcères ou pied diabétique, restaurer le flux sanguin n’est qu’une partie du traitement. Soins de plaie, contrôle de l’infection, décharge, contrôle du diabète et surveillance vasculaire peuvent rester nécessaires.
Sources officielles
Sources vérifiées pour la dernière fois le 2026-08-29. L’éligibilité, le choix des dispositifs et les procédures peuvent évoluer ; confirmez le plan actuel avec l’équipe vasculaire.
- Peripheral artery disease – endovascular and surgical treatment — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗
- Vascular Medicine – integrated vascular surgery, intervention and angiology — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗
- Vascular outpatient clinics — University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) ↗