DCM betekent ventriculaire dilatatie met systolische disfunctie die niet voldoende door coronairlijden of een andere duidelijke oorzaak wordt verklaard. Onderzoek naar oorzaak, genetische/familiaire implicaties, litteken/ontsteking, ritmestoornissen en omkeerbare factoren is essentieel.
Bevestig DCM en onderzoek de oorzaak
De diagnostiek moet genetische, inflammatoire, toxische, tachycardie-gemedieerde, metabole en ischemische oorzaken onderscheiden.
- Echocardiografie
- ECG en langdurige ritmeregistratie
- Cardiale MRI
- Coronaire beoordeling indien nodig
- Laboratoriumonderzoek naar omkeerbare/systemische oorzaken
- Genetische counseling en tests
Hartfalenbehandeling is centraal, maar de oorzaak blijft belangrijk
Behandeling volgt evidence-based hartfalenzorg en richt zich waar mogelijk ook op de vastgestelde oorzaak.
Ritme- en ICD/CRT-risico afzonderlijk beoordelen
De keuze hangt af van ventrikelfunctie, geleiding, litteken, genotype, klachten en respons op behandeling.
Secundaire kleplekkage in context beoordelen
Functionele mitralis- of tricuspidalisklepinsufficiëntie kan bij remodeling horen en betekent niet automatisch dat een klepingreep de eerste stap is.
Gevorderde DCM kan advanced-HF-beoordeling vereisen
Bij ernstige blijvende klachten kan beoordeling voor mechanische ondersteuning of transplantatie nodig zijn, altijd individueel.
Bronnen en beoordeling
Bronnen voor het laatst gecontroleerd 2026-09-11.