HCM is een hartspierziekte met onverklaarde verdikking van het myocard. Sommige patiënten hebben uitstroomobstructie (HOCM), andere niet. Behandeling hangt af van fenotype, oorzaak, klachten, obstructie en ritme- en risicoprofiel.
Bevestig HCM en sluit andere oorzaken van verdikking uit
Echocardiografie kan worden aangevuld met cardiale MRI, ritmeregistratie, familieanamnese en genetica.
- Echocardiografie met wanddikte en gradient
- Cardiale MRI
- ECG en Holter
- Inspannings- of provocatietest
- Familieanamnese en genetica
Obstructieve en niet-obstructieve HCM zijn verschillende trajecten
Klachten kunnen komen door obstructie, diastolische disfunctie, ischemie, atriumfibrilleren of hartfalen. De strategie richt zich op het dominante mechanisme.
Septumreductie is voor geselecteerde obstructieve HCM
Bij relevante obstructie en blijvende klachten ondanks behandeling kunnen septummyectomie of alcoholseptumablatie/TASH in ervaren centra worden beoordeeld.
Ritme- en ICD-beslissingen vereisen aparte beoordeling
Atriumfibrilleren, beroertepreventie en risico op plotselinge hartdood zijn afzonderlijke onderdelen van het traject.
Familiebeoordeling hoort bij HCM-zorg
Omdat HCM vaak erfelijk is, moeten genetische counseling en familiescreening met zorg in het thuisland worden afgestemd.
Bronnen en beoordeling
Bronnen voor het laatst gecontroleerd 2026-09-11.