La HIPEC n'est qu'une partie d'un parcours chirurgical majeur
La CRS vise une réduction tumorale macroscopique aussi complète que possible. Selon l'atteinte, des résections intestinales ou d'autres gestes peuvent être nécessaires; la HIPEC n'est réalisée que si le déroulement opératoire reste compatible avec ce projet.
La sélection des patients est essentielle
Tous les patients atteints de métastases péritonéales ne sont pas candidats.
- Tumeur primitive et histologie
- Étendue de l'atteinte péritonéale
- Métastases extra-abdominales
- Possibilité d'une cytoréduction complète
- Chirurgies abdominales antérieures
- Traitements systémiques antérieurs ou en cours
- État cardiaque, pulmonaire et fonctionnel
Concertation multidisciplinaire avant le voyage
Le centre doit disposer des comptes rendus opératoires, de l'anatomopathologie, de l'historique des traitements et de l'imagerie originale si possible. Le dossier doit être discuté avant de considérer l'indication comme acquise.
La décision finale peut changer pendant l'opération
L'imagerie préopératoire peut sous-estimer l'étendue réelle. Si une cytoréduction sûre et utile paraît impossible à la laparoscopie ou laparotomie, le projet CRS/HIPEC peut être modifié ou interrompu.
Prévoir récupération et suivi
CRS + HIPEC peut entraîner une chirurgie abdominale lourde, une hospitalisation et une récupération prolongées. Il faut clarifier durée de séjour, gestion des complications, anatomopathologie, traitement oncologique ultérieur et suivi dans le pays d'origine.
Sources officielles
Sources vérifiées pour la dernière fois 2026-08-29.