RFA et MWA utilisent la chaleur avec des technologies différentes
Freiburg décrit les deux méthodes comme des thermoablations percutanées guidées par CT. La RFA chauffe via une électrode et un courant électrique; la MWA utilise une antenne micro-ondes.
Taille, localisation et perfusion comptent
Une zone d'ablation complète avec marge est importante. Les tumeurs plus grandes, la forte perfusion ou la proximité de structures sensibles peuvent modifier les résultats.
- Nombre et diamètre maximal des lésions
- Proximité des gros vaisseaux
- Proximité des voies biliaires, vésicule, intestin ou diaphragme
- Marge d'ablation possible
- Fonction hépatique
- Maladie extra-hépatique
- Chirurgie, TACE, SIRT ou radiothérapie antérieures
La décision doit être multidisciplinaire
Freiburg et Charité intègrent l'ablation aux parcours des tumeurs du foie et des métastases. La faisabilité technique ne suffit pas à définir la meilleure stratégie.
Le geste est souvent percutané et guidé par l'imagerie
CT, échographie ou guidage combiné peuvent être utilisés. Anesthésie locale, analgésie, sédation ou anesthésie générale dépendent du geste.
L'ablation peut faire partie d'une stratégie combinée
Dans les cas complexes, elle peut être coordonnée avec chirurgie, traitement systémique ou traitement transartériel comme la TACE.
Les risques dépendent beaucoup de la localisation
Douleur, saignement, infection, lésion hépatique ou atteinte thermique des structures voisines sont possibles. Une ablation incomplète peut nécessiter une nouvelle intervention.
L'imagerie de suivi évalue la zone traitée
CT ou IRM avec contraste recherchent une tumeur résiduelle ou récidivante. Les patients internationaux doivent savoir qui relira les images et comment un retraitement serait organisé.
Sources officielles
Sources vérifiées pour la dernière fois 2026-09-07.