La TACE associe chimiothérapie locale et embolisation
Charité décrit l'avancée d'un microcathéter dans les artères hépatiques nourricières, l'administration locale de chimiothérapie puis l'embolisation du flux artériel tumoral.
La sélection des patients est essentielle
La TACE n'est pas automatiquement l'étape suivante après un diagnostic de CHC. Les recommandations actuelles insistent sur une décision multidisciplinaire entre chirurgie, transplantation, ablation, traitements transartériels, radiothérapie et traitement systémique.
- Diagnostic et histologie
- Nombre, taille et distribution des tumeurs hépatiques
- Maladie limitée au foie ou extra-hépatique
- Fonction hépatique et cirrhose
- Flux portal et anatomie vasculaire
- Traitements locaux et systémiques antérieurs
- Projet de transplantation si pertinent
L'imagerie et l'historique sont revus avant la programmation
L'évaluation nécessite généralement un CT ou une IRM récente, l'évolution de la maladie et les traitements précédents. Les images DICOM originales doivent être transmises par le canal sécurisé de l'hôpital.
La TACE peut être répétée
Le nombre et l'intervalle des séances dépendent de la réponse, de la réserve hépatique et de la tumeur viable restante. Charité décrit des répétitions après plusieurs semaines puis une réévaluation par CT ou IRM.
TACE conventionnelle et DEB-TACE ne sont pas identiques
Les centres peuvent utiliser différents matériaux et stratégies de délivrance du médicament. La proposition doit préciser la technique prévue.
Les risques concernent le cathéter, l'embolisation et le foie
Fièvre, fatigue, nausées et douleur abdominale peuvent survenir. Des risques plus rares comprennent hémorragie, lésion vasculaire, infection, embolisation non ciblée, atteinte biliaire et aggravation de la fonction hépatique.
Le suivi fait partie du séjour
Charité décrit une hospitalisation de plusieurs jours et un contrôle radiologique ultérieur. Il faut clarifier la durée du séjour, l'aptitude à prendre l'avion, les analyses, le calendrier CT/IRM et la possibilité d'une seconde séance.
Sources officielles
Sources vérifiées pour la dernière fois 2026-09-07.